Cómo entender mi informe de biopsia
Recibir el resultado de una biopsia puede ser un momento abrumador. Es normal sentirse confundida al leer términos médicos desconocidos o no saber cuáles son los datos realmente importantes.
Esta guía te ayudará a identificar y comprender los elementos principales que suelen aparecer en un informe de anatomía patológica de cáncer de mama.
Tu informe debe ser interpretado por tu equipo médico.
Esta información tiene fines educativos y no reemplaza una consulta médica.
Importante:
Lo + importante
Ningún dato por sí solo determina tu pronóstico o tratamiento.
Tu equipo médico analiza en conjunto:
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El tipo de cáncer.
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El tamaño del tumor.
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Los ganglios.
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Los receptores hormonales.
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HER2.
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Ki-67.
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Tu edad y estado general de salud.
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Por eso, dos personas con cáncer de mama pueden recibir tratamientos completamente distintos.
Si tienes dudas sobre tu informe, anótalas y llévalas a tu próxima consulta. Comprender tu diagnóstico es una parte importante de participar activamente en las decisiones sobre tu tratamiento.
Diagnóstico
Es la parte más importante del informe. Aquí se indica si existe cáncer y qué tipo de cáncer de mama se identificó.
Por ejemplo:
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Carcinoma ductal invasor
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Carcinoma lobulillar invasor
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Carcinoma ductal in situ (DCIS)
Grado Tumoral
Describe qué tan diferentes se ven las células cancerosas en comparación con las células normales de la mama.
Grado 1Las células se parecen más a las normales y suelen crecer más lentamente.
Grado 2Las células tienen características intermedias.
Grado 3Las células se ven más diferentes a las normales y suelen crecer más rápidamente.El grado tumoral no es lo mismo que la etapa del cáncer.
Etapa
La etapa o estadio del cáncer de mama se basa en el tamaño del tumor, si el cáncer se ha propagado y otras características, como el grado del tumor, resultado del receptor de estrógeno (ER) y del receptor de progesterona (PR), y el estado de HER2.
El sistema de estadificación estándar para el cáncer de mama se basa principalmente en tres datos clave conocidos como TNM, donde las letras representan lo siguiente:
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T representa el tumor principal (primario): T0, Tis, T1, T2, T3 o T4) se basa en el tamaño del tumor y en si ha llegado a la piel del seno o a la pared torácica debajo del seno. Una clasificación T con números elevados significa que hay un tumor más grande o una propagación más extensa a los tejidos cerca del seno.
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N representa la propagación a los ganglios (nódulos) linfáticos cercanos: (N0, N1, N2, o N3) indica si el cáncer se ha propagado a los ganglios (nódulos) linfáticos cerca del seno y, de ser así, cuántos ganglios linfáticos están afectados. Una clasificación N con números elevados indica que más ganglios linfáticos se vieron afectados por el cáncer.
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M representa la metástasis (propagación a partes distantes del cuerpo)
Ki-67
Ki-67 es una manera de evaluar la rapidez con la que se multiplican y dividen las células cancerosas. Los valores de
En términos generales:
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Valores más bajos suelen indicar un crecimiento más lento.
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Valores más altos (normalmente, más del 30 %) significan que se están dividiendo muchas células, por lo que es probable que el cáncer crezca y se extienda más rápido.
Este resultado nunca se interpreta de forma aislada.
Gánglios Linfáticos
La quimioterapia se puede usar para reducir el tamaño del tumor antes de una cirugía, en cuyo caso se llama quimioterapia neoadyuvante o para destruir células tumorales.
Si la quimio se usa combinada con radioterapia se le llama QuimioRadiación, y lo más común es que se use un medicamento llamado Cisplatino que por lo general no causa caida total del cabello (alopecia.
Cuando el cáncer es más avanzado o metastásico se suele combinar el Cisplatino con otras drogas como Paclitaxel, Topotecán y Bevacizumab (terapia dirigida) entre otros. Algunos de estos si podrían causar caida del pelo.
La cantidad de sesiones, la combinación de tratamientos y la frecuencia dependerán de cada caso y serán definidas por el equipo médico.
Receptores de Estrógenos, Progesterona
Las células cancerosas pueden no tener ninguno de ellos, o tener uno o ambos de estos receptores.
Si aparecen como positivos, significa que las hormonas pueden favorecer el crecimiento del tumor. Esto permite utilizar tratamientos hormonales que ayudan a reducir el riesgo de recurrencia.
Los resultados del estado de ER y PR se informan por separado y pueden indicarse de diferentes maneras:
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Negativo, positivo débil o positivo
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Porcentaje positivo
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Porcentaje positivo y, si la tinción es débil, moderada o fuerte
HER2
HER2 es una proteína presente en la superficie de algunas células.
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HER2 negativo: es lo más común
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HER2 positivo: se considera un cáncer hormonal más agresivo. Hoy existen terapias dirigidas específicamente contra HER2.
Actualmente, los tratamientos para cáncer de mama HER2 positivo han mejorado significativamente el pronóstico de muchas pacientes.
Cuando un tumor no tiene receptores de estrógenos, ni de progesterona y es HER2 negativo se habla de un Cáncer Triple Negativo
Márgenes Quirúrgicos
Si ya te realizaron una cirugía, el informe puede mencionar los márgenes.
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Márgenes libres o negativos: No se encontraron células cancerosas en el borde del tejido extraído.
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Márgenes comprometidos o positivos:: Se observaron células cancerosas cerca o en el borde de la muestra. Esto puede requerir una evaluación adicional por parte del equipo tratante y eventualmente una nueva operación.
